הזנה לחולה פרקינסון

סבתא שלי חולה במחלת פרקינסון. היא במצב מתקדם של המחלה. סיעודית ונזקקת לעזרה רבה. בזמן האחרון היא ממעטת באכילה. אנו עושים  מאמץ להאכילה ביד כדי לא להיזקק לזונדה. אולם בחודש האחרון היא עשתה פעמיים אספרציה. האם אנו חייבים לחבר אותה לזונדה?

  תשובת הרב צבי ארנון  

  שלום וברכה,

שאלה זו מורכבת מכמה חלקים. ראשית כל אני מבין שאמנם היא חולה סיעודית אולם כרגע היא לא מוגדרת כחולה סופנית. הרצון שלכם להאכילה ביד לאט לאט הוא באמת הכי טוב ונכון אולם העובדה שהיא עושה אספרציות מלמד שכנראה מנגנון הבליעה כבר אינו מתפקד כראוי והאוכל מגיע לריאות במקום לקיבה. המציאות הזאת מייצרת דלקות ריאות שמסכנות אותה. 

לכן התשובה לשאלה תלויה באבחנה של קלינאית תקשורת אשר צריכה לאבחן אותה ולהחליט האם  ניתן להמשיך לתת לה הזנה מהפה מבלי לסכן אותה. כמו כן הקלינאית צריכה לבדוק האם היא מקבלת מספיק קלוריות בהאכלה בפה.

במידה והתשובה היא שמנגנון הבליעה תקין והיא מקבלת מספיק אוכל דרך הפה, אפשר להמשיך בכך. אולם במידה ויש בעיה במערכת הבליעה או שאינה מקבלת מספיק קלוריות – אין בררה וחייבים להתחיל להזין אותה דרך זונדה.

מה שברור הוא שהיא צריכה לקבל הזנה אולם כיצד וכמה זה צריכים להחליט הרופאים.

בשורות טובות

הרב צבי ארנון
ראש אגף קדושת החיים